Eritumine silmadest (Epiphora) kassidel

Mis on epifoora?
Epiphora tähendab pisarate ülevoolu silmadest. See on pigem sümptom kui konkreetne haigus ja on seotud erinevate seisunditega. Tavaliselt tekib silmade määrimiseks õhuke pisarakiht ja liigne vedelik voolab nasolakrimaalsetesse kanalitesse ehk pisarajuhadesse, mis asuvad silmanurgas nina kõrval. Nasolakrimaalsed kanalid juhivad pisarad nina ja kurku. Epiphora on kõige sagedamini seotud pisarakile ebapiisava äravooluga silmast. Kõige sagedasem pisarate ebapiisava äravoolu põhjus on nasolakrimaalsete kanalite ummistus või deformatsioonist tingitud silmalaugude halb funktsioon. Epiphora võib tuleneda ka pisarate liigsest tootmisest.

Millised on epifoori tunnused?
Kõige sagedasemad epifooraga seotud kliinilised nähud on niiskus või märg silmade all, punakaspruun värvumine silmade all, lõhn, nahaärritus ja nahainfektsioon. Paljud omanikud teatavad, et nende kassi nägu on pidevalt niiske ja nad võivad isegi näha oma lemmiklooma näolt pisaraid veeremas.

Kuidas epifoorat diagnoositakse?
Esimene samm on kindlaks teha, kas pisarate liigsel tootmisel on põhjus. Mõned kasside suurenenud pisaravoolu põhjused on konjunktiviit (viiruslik või bakteriaalne), allergiad, silmavigastused, ebanormaalsed ripsmed (distihia või ektoopilised ripsmed), sarvkesta haavandid, silmainfektsioonid, anatoomilised kõrvalekalded, nagu silmalaugude rullumine (entroopioon) või rullumine. silmalaud (ektropioon) ja glaukoom.

"Esimene samm on kindlaks teha, kas pisarate liigsel tootmisel on põhjus."
Kui epifoora tõsisemad põhjused on kõrvaldatud, on vaja kindlaks teha, kas pisaravool on õige ja piisav. Tehakse põhjalik silmauuring, pöörates erilist tähelepanu nasolakrimaalsetele kanalitele ja lähedalasuvatele kudedele ning otsides põletiku või muude kõrvalekallete tunnuseid. Selle seisundi puhul võib rolli mängida kassi näo anatoomia. Mõnedel tõugudel (nt pärslastel ja himalaajatel) on lamedad või sissepressitud näod (brahütsefaalid), mis ei lase pisarakilel korralikult ära voolata. Nendel lemmikloomadel ei pääse pisarakile kanalisse ja see veereb lihtsalt näost maha. Muudel juhtudel takistavad silmaümbruse karvad füüsiliselt nina-pisarajuhadesse sisenemist või moodustab praht või võõrkeha kanalis korgi ja takistab pisarate äravoolu.

Üks lihtsamaid teste pisaravoolu hindamiseks on panna silma tilk fluorestseiini plekki, hoida kassi pead veidi allapoole ja jälgida, kas pisaravool voolab ninna. Kui äravoolusüsteem töötab normaalselt, peaks silmaplekk ninas mõne minuti jooksul ilmnema. Kui plekki ei täheldata, ei diagnoosita lõplikult ummistunud nasolakrimaalset kanalit, kuid see viitab edasise uurimise vajadusele.

Kuidas epifoorat ravitakse?
Kui kahtlustatakse, et nina-pisarajuha on ummistunud, anesteseeritakse teie kass ja kanalisse sisestatakse selle sisu väljapesemiseks spetsiaalne instrument. Mõnel juhul ei pruugi pisarapunkt või ava teie kassi arengu ajal avaneda ja kui see nii on, saab selle protseduuri ajal kirurgiliselt avada. Kui kroonilised infektsioonid või allergiad on põhjustanud kanalite ahenemise, võib loputamine aidata neid laiendada.

Kui põhjus on seotud mõne muu silmahaigusega, suunatakse ravi esmasele põhjusele, mis võib hõlmata operatsiooni.

Mida ma saan värvimiseks teha?
On palju abinõusid, mida on soovitatud liigse pisaravooluga seotud näoplekkide eemaldamiseks või kõrvaldamiseks. Ükski neist ei ole osutunud 100% tõhusaks. Mõned käsimüügiravimid võivad olla silmadele kahjulikud või kahjustavad.

Mõnede antibiootikumide väikesed annused ei ole enam soovitatavad, kuna on oht, et tekib bakteriaalne antibiootikumiresistentsus, mis muudab need väärtuslikud antibiootikumid inimeste ja veterinaaride jaoks väärtusetuks. Mõningaid käsimüügitooteid on soovitatud, kuid nende tõhusus ei ole uuringutes tõestatud.

Ärge kasutage ühtegi toodet ilma veterinaararstiga nõu pidamata. Vältige vesinikperoksiidi sisaldavate toodete kasutamist silmade lähedal, kuna need tooted võivad tahtmatult silma sattudes tõsiselt kahjustada.

Milline on epiphora prognoos?
Kui algpõhjust ei leita ja ravida, kogevad enamikul epifooriga patsientidel perioodilisi episoode kogu elu jooksul. Kui teie kassi näo anatoomia takistab pisarakile piisavat äravoolu, on tõenäoline, et teatud määral epifoora püsib hoolimata kõigist ravimeetmetest. Paljudel juhtudel ei pruugi olulisi probleeme tekkida ja pisarate määrdumine võib olla kosmeetiline. Teie loomaarst arutab teie kassi seisundi üksikasju ning määrab teie kassi konkreetsed ravivõimalused ja prognoosi.